Chiffres Clés Urgences

Une année avec moins de Covid mais avec une forte reprise de l’activité dite "normale".

L’année 2021 a été une année avec moins de Covid mais au cours de laquelle les services des urgences ont presque retrouvé l’activité d’avant crise.

En effet, l’activité globale s’est majorée de 15% versus 2020 mais reste en deçà de presque 6% par rapport à celle de 2019, ce phénomène étant beaucoup plus marqué pour la population pédiatrique que pour la population gériatrique. Par ailleurs, cette baisse d’activité versus 2019 est liée au premier semestre 2021, le second semestre, quant à lui, s’orientant à la hausse toujours en comparaison à cette même année 2019.

Mais cette reprise d’activité a été impactée par les conséquences de la pandémie. En effet, l’épuisement des professionnels a conduit à une fuite de certains d’entre eux vers d’autres activités. De plus, la pénibilité de ces métiers du soin, particulièrement visible au cours de cette pandémie, a provoqué un déficit de vocations. Ces deux phénomènes conjugués ont largement acutisé le manque chronique de professionnels au niveau des urgences mais aussi au niveau des services d’hospitalisation. Ce déficit majeur en personnels a entrainé, outre un épuisement professionnel supplémentaire, de nombreuses fermetures de lits d’aval entravant encore le fonctionnement des urgences.

Au moment de la rédaction de cet éditorial, l’inquiétude est grande au sein des professionnels des urgences quant au fonctionnement de leurs services pendant la période estivale.

Décryptage

Pour bien comprendre les données

Les données de ce document de synthèse sont issus des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences.

Concernant le nombre des passages aux urgences, et selon la statistique annuelle des établissements de santé (chiffre annuel transmis par les établissements de santé), celui-ci a régulièrement progressé depuis 2016 pour s’effondrer en 2020 en lien direct avec la pandémie. :

+2.9% en 2017
+1.7% en 2018
+0.6% en 2019
-21.6% en 2020

La statistique n’est pas encore disponible pour 2021, mais les données RPU sont le plus souvent très proches des données SAE.

Patients

Sex Ratio

1.19

Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

- de 1 an

13%

1 à 4 ans

32%

5 à 9 ans

20%

10 à 14 ans

21%

15 à 17 ans

14%

Arrivées

De nuit

20h-8h

27%

Horaire de

45%

Week-end

28%

Moyen personnel

VSAV

Pompiers

Ambulance

SMUR

y compris héliporté

93%

0.4%

100%

Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.
‍
C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1

Simple examen clinique

25%

CCMU 4 et 5

Pronostic vital engagé

<1%

Diagnostic principal

Medico-Chirurgical

Traumatologique

Psychiatrique

Toxicologique

Autre

56%

37%

100%

Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux

Douleurs abdominales, pathologies digestives

ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif

Fièvre et infectiologie générale

Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures

14%

30%

Durée de passage

Inférieur à 4h

79%

Selon le mode de sortie

Hospitalisation
Post-Urgence

57%

Retour à domicile

82%

Mode de sortie

Retour
à domicile

Hospitalisation
post-urgences

10%

Type d'hospitalisation

Transfert
Externe

Mutation
Interne

95%