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Activité des Services d'urgences

Découvrez les chiffres clés de 2023

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Crédit Photo : Paule Anne
éDITO

Une année d’adaptation des services des urgences aux problème de ressources humaines.

L’activité globale (en nombre de RPU) a baissé de 3.2% par rapport à l’année 2022. Ce phénomène concerne surtout la population pédiatrique (-9.0%) alors que la population gériatrique augmente légèrement (+0.9%).

Cette baisse constatée de l’activité est probablement en lien avec les messages itératifs, que cela soit au niveau régional ou national, sur le « bon usage des urgences ».

De plus, de nombreux territoires ont mis en place un accès régulé aux urgences dans un cadre organisationnel ou contraint et voire même ont dû fermer l’accès et le recours à certaines structures des urgences.

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Décryptage

Pour bien comprendre les données

Les données de ce document de synthèse sont issues des Résumés de Passage aux Urgences (RPU) transmis quotidiennement par les services des urgences et non pas des données déclarées de la SAE. Il est toujours intéressant de comparer les deux sources de données mais celles de la SAE ne sont pas encore disponibles à l’heure de la rédaction de cet éditorial (Mars 2023).

Nous regrettons l’absence des données RPU 2023 d’Ile de France (environ 20% de l’activité des urgences de le France métropolitaine).

Précisions méthodologiques
Arrow down
Depuis plusieurs années, la FEDORU édite un panorama annuel de l’activité des structures des urgences et, en particulier, des SAU en utilisant les données RPU.

Ces RPU sont recueillis via des concentrateurs régionaux et analysés par les ORU. La connaissance régionale de la qualité des données est un élément essentiel pour l’analyse de celles-ci.

En effet, et à titre d’exemple, interpréter la volumétrie d’une valeur, sans connaître l’exhaustivité du champ la contenant, n’a guère de sens.

Pour réaliser son panorama, la FEDORU utilise des collecteurs de données qui sont complétés par tous les ORU, ce qui permet d’avoir une vision nationale fiable de l’activité des SAU.

Ce panorama exhaustif 2023 est en cours de rédaction et sera disponible à l’automne 2024.

Recueil des données RPU
(France métropolitaine hors Corse et Île-de-France)

TOTAL
15 789 619
RPU transmis en 2023
Pédiatrie
25,5%
des patients ayant - de 18 ans
Soit 4 021 997 RPU
Gériatrie
15,6%
des patients ayant + de 75 ans
Soit 2 466 820 RPU

Les chiffres clés 2023

Global
Tous les passages
Pédiatrie
- de 18 ans
Adultes
18 à 74 ans
Gériatrie
75 ans et +

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.08
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Âge

Âge moyen
41,2 ans
Tranches d'âge
- de 1 an
3%
- de 18 ans
25%
+ de 75 ans
16%

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
26%
Horaire de PDS
43%
Week-end
27%

Mode de transport

89% des données exploitables
Moyen personnel
Ambulance
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
73%
14%
11%
1%
0%
100%

CCMU

93% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
14%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

89% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
61%
30%
3%
1%
5%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Fièvre et infectiologie générale
0%
30%

Durée de passage

Durée de passage

98% des données exploitables
Inférieur à 4h
60%

Selon le mode de sortie

Hospitalisation
Post-Urgence
32%
Retour à domicile
67%

Mode de sortie

Mode de sortie

96% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
21%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
92%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.20
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Tranches d'âge

- de 1 an
12%
1 à 4 ans
28%
5 à 9 ans
22%
10 à 14 ans
23%
15 à 17 ans
15%

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
45%
Week-end
28%

Mode de transport

87% des données exploitables
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
Ambulance
SMUR
y compris héliporté
93%
4%
2%
0,4%
0%
100%

CCMU

92% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
24%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
< 1%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

88% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
56%
38%
2%
1%
4%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
ORL, opthalmo, stomato et carrefour aéro-digestif
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Fièvre et infectiologie générale
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
14%
13%
6%
6%
0%
30%

Durée de passage

Durée de passage

98% des données exploitables
Inférieur à 4h
79%
Selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
58%
Retour à domicile
81%

Mode de sortie

Mode de sortie

95% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
11%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
94%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
1.14
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Tranches d'âge

18 à 29 ans
26%
30 à 44 ans
27%
45 à 64 ans
32%
65 à 74 ans
15%

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
27%
Horaire de PDS
44%
Week-end
28%

Mode de transport

90% des données exploitables
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
Ambulance
SMUR
y compris héliporté
74%
12%
11%
1%
0%
100%

CCMU

93% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
13%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
2%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

89% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
59%
29%
4%
2%
5%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Douleurs de membre, rhumatologie, orthopédie, SNP
Douleurs pelviennes, pathologies uro-génitales
Douleurs thoraciques, pathologies cardio-vasculaires
11%
10%
7%
6%
0%
30%

Durée de passage

Durée de passage

98% des données exploitables
Inférieur à 4h
59%
Selon le mode de sortie
Hospitalisation
Post-Urgence
32%
Retour à domicile
65%

Mode de sortie

Mode de sortie

96% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
18%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
91%

Patients

Sexe

Sex Ratio
male
0.75
female
Sex Ratio

Le Sex Ratio consiste à diviser le nombre de patients hommes par le nombre de patientes femmes.

Tranches d'âge

75-84 ans
53%
85-120 ans
47%

Arrivées

Horaires des arrivées

De nuit
20h-8h
21%
Horaire de PDS
38%
Week-end
26%

Mode de transport

91% des données exploitables
Ambulance
Moyen personnel
VSAV
Pompiers
SMUR
y compris héliporté
40%
37%
21%
2%
0%
100%

CCMU

95% des données exploitables
Classification Clinique des Malades aux Urgences

La CCMU classe les patients selon 5 degrés de gravité.

C'est le médecin urgentiste qui détermine ce degré à la fin de l'examen clinique initial.

CCMU 1
Simple examen clinique
6%
CCMU 4 et 5
Pronostic vital engagé
4%

Diagnostic principal

Diagnostic principal

90% des données exploitables
Medico-Chirurgical
Traumatologique
Psychiatrique
Toxicologique
Autre
73%
23%
1%
0,3%
3%
0%
100%
Détail des diagnostics Médico-Chirurgicaux
Douleurs thoraciques patho cardio-vasculaires
Dyspnées, pathologies des voies aériennes inférieures
Douleurs abdominales, pathologies digestives
Céphalée, patho neuro hors SNP
10%
10%
9%
7%
0%
30%

Durée de passage

Durée de passage

97% des données exploitables
Inférieur à 4h
33%

Selon le mode de sortie

Hospitalisation
Post-Urgence
22%
Retour à domicile
43%

Mode de sortie

Mode de sortie

96% des données exploitables
Retour
à domicile
Hospitalisation
post-urgences
49%
Type d'hospitalisation
Transfert
Externe
Mutation
Interne
94%
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