Structuration et formalisation des filières d’urgence inter-établissements : la FEDORU publie un guide méthodologique
Ces dernières années, le système de soins à connu des évolutions majeures sur les plans politiques (réforme des soins critiques – 2022, décret relatif aux antennes de médecine d’urgence – 2023, etc.), technologiques et scientifiques (hyper-spécialisation des compétences et plateaux techniques, diagnostics précoces, etc.) qui ont transformé l’organisation des soins urgents.
Pour la FEDORU, l’accès rapide et égalitaire des patients aux ressources que nécessite leur prise en charge ne peut s’envisager sans une organisation homogène des filières de soins urgents sur le territoire.
Au travers de ce guide, la FEDORU propose une méthodologie standardisée à destination des différent acteurs du soin urgent, qu’ils soient locaux, nationaux, issus des pouvoirs publiques ou acteurs de terrain, comprenant les différentes étapes à conduire pour structurer et formaliser les filières d’urgences inter-établissements (évaluation du besoin, définition des filières d’urgences, catégorisation des établissements, comitologie, modalités de fonctionnement, rôles des différents acteurs, etc.).
Au-delà des différentes étapes décrites pour la structuration des filières d’urgence, ce guide traite également du besoin indispensable d’anticiper les solutions à mettre en place en cas de dysfonctionnement (fonctionnement en “mode dégradé”), par exemple avec la possibilité de recourir à des établissements dits “partenaires”. Il propose également des outils pratiques (fiches filière, logigrammes de prise en charge) pour faciliter l’appropriation et la compréhension des modalités de fonctionnement par les différents acteurs, ainsi que des éléments méthodologiques afin d’assurer le suivi et l’évaluation de l’opérationnalité des filières.
La FEDORU est également convaincue que la mise en place de ces filières d’urgence inter-établissements doit s’appuyer sur des outils d’information et de communication en temps réel, et en particulier le besoin de développer une application filière qui, associée au ROR national, permettra d’assurer une veille continue sur l’opérationnalité des dispositifs en place, d’ajuster les pratiques en temps réel, de coordonner les différents acteurs impliqués dans la prise en charge des soins urgents et de disposer de données pour le suivi et l’évaluation.
Bien que de prime abord très dense, ce guide se veut être un outil pratique, permettant à chaque acteur d’aller piocher les éléments qui lui seront nécessaires en fonction de ses besoins. La FEDORU et les ORU se tiennent à la disposition des acteurs qui le souhaitent pour les accompagner dans leur projet de structuration des filières d’urgence inter-établissements.